手足口病是肠道病毒（柯萨奇A16型、埃可病毒或肠道病毒71）感染引起的以发热、手、足、口腔、臀部等部位发生斑丘疹、疱疹为特征的急性传染，已被卫生部纳入丙类传染病管理。该病可在多年龄组人群引起感染，但常在5岁以下婴幼儿中造成暴发流行。传染源为病人和隐性感染者，传播方式主要是通过密切接触急性期病人的粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒，经粪—口途径和呼吸道进入体内。绝大部分感染者愈后良好，少数患者可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、呼吸、循环衰竭等，为控制疫情、降低发病率，保护儿童身心健康，特制定本方案。

一、工作目标

通过全面落实以切断传播途径、保护易感人群为主的综合防控措施，控制手足口病疫情蔓延，降低发病率，竭力避免死亡病例发生。

二、组织措施

（一）加强领导

各卫生单位要高度重视手足口病防控工作，主要领导要亲自抓，靠前抓。密切注视疫情动态，准确分析疫情形势，及时将手足口病防治工作调整到当前首要工作位置，全面加强领导，明确工作责任，确保各项防控措施落到实处。

（二）健全组织

根据工作性质和需要，成立防控领导小组、流行病学调查处理小组、防控技术指导小组、救护转诊小组、消毒处置小组、工作督查小组等，全力做好手足口病防控的领导、调查、技术指导、转诊救护、环境消毒和工作督促等。

（三）严格工作责任

为切实抓好防治工作，落实工作责任，区卫生局全面负责防控工作布置，督促各项防控措施落实，组织协调各部门之间密切配合，开展防控工作。

区疾控中心要严密监测全区疫情动态，及时做出预测、预警；积极开展全员技术培训、指导，对接到疫情报告时，及时进行流行病学调查、处理；指导基层单位进行环境消毒;大力开展健康宣传；每日负责向区卫生局报告发病数及治疗转归情况，分析疾病流行特点，提出干预措施等。

医疗机构要做好预检分诊，及时准确筛查手足口病，严格做到早发现、早报告、早转诊至定点机构，不得截留病人。医院对儿科门诊、儿科病房、产房要定时消毒、通风，勤晒衣被，医护人员要积极向儿童家长开展健康宣传，提高公众健康知识水平。

乡镇卫生院和社区卫生服务中心要对辖区所有乡村医生和社区卫生服务站医护人员进行业务培训，使所有医务人员认识、掌握手足口病临床表现，能作出准确诊断。同时，乡镇医生和社区卫生服务站医护人员要积极配合基层干部，开展辖区内7岁以下儿童健康状况登记，做好区段内儿童家长的咨询解答和健康教育工作，普及手足口病科学防治知识。要保证辖区内发病儿童早发现、早报告、早转诊、早诊断、早治疗，确保不发生死亡病例。

卫生监督机构要采取切实可行的有效措施，加强对餐饮业、食堂、生活饮用水的监督检查。尤其要加强小学、幼儿园、托儿所重点场所检查。对小学、幼儿园、托儿所的餐饮单位不得制作凉菜，对发生手足口病（EV71感染）的地区，严禁出售凉菜。督促餐饮单位严格餐具、用具的清洗消毒，保证洗刷消毒设施正常运转，确保餐具等公共用具的消毒效果。监督供水单位要严格按照制水工艺制水，加强饮水消毒检查，确保出厂水和末梢水符合《生活饮用水卫生标准》。二次供水单位要对二次供水设施进行一次清洗消毒，同时加强桶装水的监测。

四、技术措施

（一）严格疫情报告管理

各级卫生机构执行职务的医务人员都是手足口病报告的责任人，当首诊医生发现疑似为手足口病病人时，必须做详细的家庭地址、家长姓名、手机和固定电话登记，并立即转诊至传染病收治定点医疗机构，同时，电话报告区疾控中心，开展流行病学调查，及时对儿童活动场所、使用的玩具进行消毒，对与其密切接触的儿童至少要随访二周（手足口病潜伏期一般为2—7天）。

区疾控中心对市人民医院东院区收治的病例网报后，要及时上网审核，按照市卫生局报告规定及时网报，做到不迟报、不漏报、不误报。

（二）有效保护易感人群

城区社区卫生服务中心和乡镇卫生院，对辖区的托幼机构和学前班要加大管理力度，要求托幼机构落实传染病管理责任，坚持每日晨检和全日健康观察，并做好记录。学校对缺席儿童要了解其缺席原因。对发现有发热、出疹的儿童，应立即通知家长，及时就诊，明确诊断。要指导好托幼机构做好消毒管理工作，对幼儿园的玩具、桌椅等物品以及食堂、卫生间、教室等场所进行定期消毒。被褥等要及时晾晒，保证教室、寝室等活动场所通风。

（三）积极开展健康教育

以广播、电视、报纸、网络、宣传单、医务人员面对面等宣传形式，正面介绍肠道传染病的防治知识，告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触。纠正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒。家长要注意孩子的个人卫生，教育孩子养成良好的卫生习惯，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等，以减少病源微生物的感染机会。

（四）有效开展环境整治

要及时组织开展爱国卫生运动，对垃圾、粪便、污水及时清运消毒，整治城乡卫生环境；对患者用的物品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒剂以适当比例配比进行消毒。使用菊酯类杀虫剂杀灭蚊蝇。严格保护生活饮用水源，尤其对于农村地区集中供水的村庄，要整治水源周围环境，采取保护措施，严防水源污染。

五、保障措施

（一）经费保障。各级各单位要保证疾病防控所需经费。

（二）人员保障。各单位要切实做好人员保障，将各类技术人员充实到防病一线，进一步加强防治工作，保障各项措施得到全面落实。

（三）物资保障。做好消毒、杀虫药械及各类器械用品的储备和供应。