各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、区直医疗单位、区疾控中心：

    肠道传染病一直是我区发病率较高，影响面广的传染病，严重威胁我区人民群众身体健康和生命安全。虽然2007年我区肠道传染病发病水平稳中有降。但目前，正值以霍乱为主的肠道传染病高发季节，肠道传染病发生、流行的危险因素及传播条件依然存在，人群普遍易感，特别是霍乱、菌痢等菌群（型）的变迁有可能会导致新的流行。

2008年是我国的奥运年，为最大限度地预防、减轻和消除肠道传染病疫情发生的风险，保障全区人民身体健康，为奥运会的成功举办营造一个和谐、安宁的环境，全区各医疗机构应加强领导，充分准备，科学防制，进一步做好2008年全区以霍乱为重点的肠道传染病防制工作。

今年着重围绕以下几个方面开展工作

一、切实加强霍乱防控工作

（一）加强领导，健全制度

区疾控中心领导要具有高度的责任感和危机感，将以霍乱为重点的肠道传染病防制工作摆在重要位置，狠抓各项措施的落实。

要在肠道传染病高发季节成立肠道传染病防制领导组织和应急小分队，组织开展相关人员肠道传染病防制知识培训工作，积极做好人员、检验器械、试剂和消杀药品的储备工作；实行24小时疫情值班制度，并做好电话记录工作。

（二）严格落实疫情报告管理制度

区疾控中心在接到辖区内霍乱疑似、临床诊断或霍乱确诊病例报告后，要立即按照《中华人民共和国传染病防制法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》规定的要求进行报告，确诊病例必须由区疾病预防控制中心进行确认和报告。

（三）认真组织开展各项监测工作

区疾控中心应进一步统一思想，提高认识，认真开展霍乱监测和疫源检索的相关工作，做好霍乱外环境监测、霍乱疫情监测等工作，按照要求由专人负责收集、整理监测数据，并将监测结果及时上报至市CDC急传科。

1、区疾控中心每周二上午10时前按附表1的要求填写霍乱疫情统计表，通过电子邮件或传真（尽量使用电子邮件，便于统计和分析）的方式上报市疾控中心急传科，没有霍乱疫情，需实行每周零报告制度。

2、一旦发现霍乱病人，对霍乱病原学确诊病例数，临床诊断病例数、带菌者数、死亡人数、疫点疫区检索、疫情进展和控制等情况实行日报告制度，并按附表2、3要求填写霍乱个案调查表和个案基本信息表，由区疾控中心每日报告至市疾控中心，由市疾控中心汇总后当天报至省疾控中心急传科。疫点解除后，停止日报，实行日报期间，面上监测工作仍进行。

3、对霍乱病人的检索工作

对在腹泻病门诊就诊的腹泻病人，要做到逢疑必检，即对与霍乱有相似症状的病人，以及其他临床医生怀疑的病人必须采集粪便或和呕吐物等标本进行病原检测，以县为单位每年对腹泻病人的病原检索率不低于腹泻病门诊就诊总数的10%。

4、外环境及食品监测

（1）外环境监测：5-10月，区疾控中心选择易受污染的水源，如河水、井水、塘水、医院污水等，不少于3个取水点，每个取水点分成相隔数米的至少5个取水位置，每个取水位置采集2份水样，每月采集一次；公厕的监测：5-10月选择人群流动大的公厕（水冲厕所除外）不少于2个公厕，每个公厕每月采样一次，每次采新鲜混合便2份。

（2）食品监测：5-10月，每月开展对可能受到污染的食品监测，如海、水产品及生冷、卤制食品等，不少于20份，其中10份全标本（标本整体或整体的一部分）以及10份涂抹标本（体表涂抹或鳃内涂沫等）。

水源、公厕、食品等监测报告实行月报告制度，每月8日前区疾控中心将结果按附表4的要求，通过电子邮件或传真方式向市疾控中心上报。

5、有条件的医疗机构可在流行初期、流行高峰期、流行后期分别进行菌株药敏试验，用以指导治疗用药，并上报至省疾控中心急传科。

6、所有病人、带菌者、疫源检索、常规监测分离到的霍乱菌株要做好登记，记录菌株的来源和去向（包括上送及销毁等），并于10日内送市疾控中心

（四）认真落实各项肠道传染病综合防控措施

霍乱防控工作要切实贯彻“预防为主”、“标本兼治、治本为主”的指导思想。按照相关法律、规范，做好饮用水消毒和灭蝇工作，加强食品、饮用水的监测；切实做好从切断传播途径为主的综合防制措施。

（五）做好疫点、疫区的消毒工作，严防疫情向外传播

一旦发生霍乱疫情或发现疑似病例，要严格按照《霍乱防制方案》、《霍乱防制手册》的要求，对疫点、疫区坚持“早、小、严、实”的原则处理疫点，做好对厕所和被病人吐泻物污染的地面、衣物、病人使用的餐具的消毒工作。对传染源要严格隔离治疗，霍乱病人应就近送指定医院或治疗点进行治疗，不允许长距离运送或转院。

二、做好腹泻病门诊的监测工作

（一）腹泻病门诊是肠道传染病高发季节发现霍乱等肠道传染病的前哨，有着特殊的重要性。

从2008年5月1日至10月31日在我区各医疗机构开展腹泻门诊监测工作。全区实行腹泻病门诊周报制度，各医疗机构腹泻病门诊每周一将腹泻病人就诊、培养情况电话报至金安区疾控中心防病科，同时报出附表5（医疗机构腹泻病门诊周报表）；区疾控中心于每周二上午10日前分类统计各医疗机构腹泻病门诊工作情况，将附表6（县疾控中心腹泻病门诊汇总周报表）报告至市疾控中心。

（二）区疾控中心做好对辖区内的医疗机构开设的腹泻病门诊的监督指导工作，各地于5月中下旬开展一次自查（评分标准见附表7）。

三、广泛开展群众性的爱国卫生运动

在肠道传染病高发季节，大力开展以“三管一灭”（管水、管食品、管粪、灭蝇）为主要内容的爱国卫生运动及形式灵活多样的宣传活动，普及肠道传染病的科学预防知识；注重宣传“吃熟食、喝开水、饭前便后洗手”的卫生习惯，把住“病从口入”关，让老百姓掌握防病的基本知识，不断提高广大群众的自我防病意识和防病能力，不断改善城乡卫生状况，提高卫生水平，共同努力来控制肠道传染病的流行。

二○○八年五月二日

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