【新闻发布会】【医疗】刘莉主任解读《城乡居民基本医疗保险基金运行分析》

发布时间：2024年1月31日上午10点

发布单位：六安市金安区医疗保障局

发布地点：金安区医疗保障局二楼会议室

发布主题：金安区城乡居民医保基金运行分析

发布人：金安区医疗保障局党组成员、医保中心主任 刘莉

发布会实录：

媒体朋友们，大家上午好！欢迎各位出席今天的新闻发布会。在此，我代表金安区医疗保障局，感谢各位媒体朋友长期以来对金安区城乡居民基本医疗保险基金运行情况的关注和支持。下面我就“金安区城乡居民医保基金运行分析”工作相关情况向各位汇报。

1.筹资情况。2023年，全区城乡居民基本医疗保险参保人数70.02万人。按照省、市有关文件规定，2023年金安区

医共体集团城乡居民医保基金包干预算额度为47058万元。

2.运行情况。截至2023年12月31 日，金安区医共体包干的医保基金共发生支出56964.6万元，较上年度49136.3万元增加了7828.3万元，增长了15.9%，较当年度预算总额进度超支了21个百分点。

3.支出分析。（1）住院部分：2023年1-12月份，金安区医共体住院病人123310人次（不含意外伤害住院类型），较上年同期93210人次增加了30100人次，增长32.29%。住院类型统筹支出43324万元，较上年同期38024.1万元增加了5300万元，增长了13.94%。住院统筹基金占比：区内医疗机构（含区级民营医院）占比28.46%，较上年同期25.41%，增加了3.05个百分点；区外市内住院占比42.98%，较上年同期25.41%，下降了3.32个百分点；市外住院占比28.56%，较上年同期25.41%，虽增加了0.27个百分点，但省内市外下降了1.94个百分点。（详见表一）

（2）门诊部分：2023年1-12月份，普通门诊就诊共532804人次，总费用为4,815.9万元，DRG统筹费用为1171.9万元。“门诊两病”就诊共48713人次，总费用为319.1万元，DRG统筹费用为147.7万元。门诊慢特病就诊378834人次，总费用为20828.8万元。DRG统筹费用为12184.7万元。（详见表二）

表一：2023年1-12月份城乡居民住院病人及统筹基金流向分布

单位：万元

表二： 2023年1-12月份城乡居民门诊病人及统筹基金流向分布

单位：万元