【主动公开】金安区异地就医费用报销告知书

尊敬的参保群众：

您好！

首先感谢您对金安医保工作的关注与支持。为了帮助您更好地了解异地就医费用报销的相关政策，现将有关情况向您告知如下：

根据当前医保政策及定点医疗机构异地就医业务开通情况，如您所前往的定点医疗机构虽然已纳入医保定点范围，但其异地就医业务开通情况为：住院业务未开通，门诊业务已开通，门诊慢特病业务未开通。这意味着，若您在该医疗机构就医时，门诊慢特病和住院相关费用不符合报销规定，无法进行医保结算报销。

这是由于该医疗机构住院、门诊慢特病异地就医业务尚未开通，其产生的医疗费用故而不能纳入医保报销范围。

我们深知这可能会给您带来不便，但请您理解，这是基于当前医保系统及定点医疗机构业务开通现状所做出的安排。为了保障您的合法权益，我们建议您在就医前，务必详细了解就医医疗机构的医保业务开通情况，尽量选择已开通住院、门诊慢特病异地就医直接结算的定点医疗机构就医，以便能够顺利享受医保报销待遇。

您可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等多种渠道核查异地定点医药机构的定点范围。感谢您的理解与配合！如果您在就医过程中遇到任何疑问或需要进一步了解医保政策，欢迎随时拨打我们的医保服务热线 [0564-5150550] 进行咨询。

金安区医保局

2025年1月13日

附件：查询方法

查询方法

通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等多种渠道，核查异地定点医药机构的定点范围，可以按照以下步骤进行：

一、使用国家医保服务平台APP核查

1.下载与登录

在手机应用商店搜索“国家医保服务平台”并下载安装。

打开APP后，进行实名认证登录。

2.进入查询页面

登录后，下滑至“在线办理”区域，点击“异地备案”。

在“异地备案”页面中，下滑至“查询服务”区域，点击“异地联网定点医药机构查询”。

3.输入查询条件

输入想要查询的医药机构名称进行搜索，或者选择所在城市后，通过“更多筛选”功能选择具体的就医类别（如住院、门诊、门诊慢特病等）进行查询。

4.查看查询结果

页面将显示符合条件的医药机构列表及其具体的异地就医开通信息。

如果显示“已开通”，则表示该医药机构对应就医类别已开通异地就医直接结算。

对于门诊慢特病，还可以查看支持直接结算的病种名称。

二、使用国家异地就医备案小程序核查

1.搜索与进入小程序

在微信中搜索“国家异地就医备案”小程序，并点击进入。

2.进入查询页面

在小程序首页找到“查询服务”，点击“异地联网定点医药机构查询”。

3.输入查询条件

默认查询的是医疗机构，可以在查询框内输入医院名称进行搜索。

如果需要查询定点零售药店，可以点击右上角选择“定点零售药店”，再选择“所属区划”，即可显示所属区内的定点药店信息。

4.查看查询结果

页面将显示符合条件的医药机构信息，包括名称、地址等。

可以点击具体机构名称查看其详细的异地就医开通信息。

三、注意事项

确认就医类别：在查询前，请确认自己的就医类别（如住院、门诊或门诊慢特病），以便选择正确的查询条件。

了解报销政策：如果查询的医药机构未开通异地联网直接结算，或者未开通所患慢特病种的联网结算，则其产生的医疗费用回参保地无法报销。

及时更新信息：由于医保政策和定点医药机构的信息可能会发生变化，建议在使用APP或小程序前确认已更新到最新版本，并关注其内的相关通知和公告。

通过以上步骤，您可以方便地在国家医保服务平台APP或国家异地就医备案小程序上查询异地定点医药机构的定点范围及其具体的异地就医开通信息。