金安区“三位一体”筑牢医保基金安全网

为深入贯彻中央纪委国家监委关于集中整治群众身边不正之风和腐败问题的工作要求，积极落实国家、省、市医保基金管理突出问题专项整治工作部署，金安区医保局通过专班化推进、矩阵化宣传、联动式监管等举措，以“零容忍”态度推进医保基金管理突出问题专项整治。

高位引领，强化组织保障。一是召开全区医保基金管理突出问题专项整治工作部署推进会，区纪委巡察组、区纪委监委驻区政府办纪检监察组到会指导，副区长刘颖出席会议并作强调讲话，部署医保基金管理突出问题专项整治工作任务，持续保持"区委统筹、政府主抓、纪委监督、部门联动"的高压态势。二是成立由局党组书记任组长，各部门负责同志及相关业务股室负责同志为成员的集中整治行动工作专班，统筹协调医保基金管理突出问题集中整治行动，及时研究解决工作中存在的问题。三是联合区人民法院、区人民检察院、区公安分局、区财政局、区卫健委、区市场监管局等七部门印发《金安区医保基金管理突出问题专项整治工作方案》，细化工作举措，明确任务分工，压实工作责任。

多维赋能，打造宣传矩阵。一是通过“政府开放日”活动平台开展医保基金监管集中宣传月活动，向参保群众宣传医保政策，发放宣传资料1500余份，接受群众咨询500余人次，收集意见反馈30条，极大提升了群众对医保政策的知晓率，增强了参保与权益意识。二是借助专项整治工作部署会契机开展宣传培训，传达国家、省、市医保基金管理突出问题专项整治工作会议精神，系统解读药品购销存管理、处方审核等核心条款要求。三是对全区一百余家定点零售药店负责人开展集中约谈，解读《金安区医保基金管理突出问题专项整治工作方案》涉及定点零售药店相关内容，通报通报2024年以来定点零售药店串换药品、倒卖药品、空刷医保卡等九类违法违规问题典型案例，引导定点零售药店以案为戒，警钟长鸣。

靶向突破，强化联动监管。联合区市场监管局开展医保基金管理突出问题专项整治集中约谈会，明确建立联合执法检查机制，常态化实施“双随机、一公开”联合检查，强化部门协作，提升监管效能。专项整治工作开展以来，通过日常监督、专项检查、抽查复查、智能监控、联合执法等方式，追回违规资金21.52万元，违规资金追回率100%，实现全区“两定”机构监督检查全覆盖。报送专项整治典型民生实事5件，内容涵盖DRG管理、审核报销、基金监管、医保码推广、政策宣传等，突出群众所感所及，确保工作落细落实，增强群众获得感、幸福感。